24.08.2010 02:05 | Päivitetty 24.08.2010 12:46
Terveyskeskusten sairaanhoitajien oikeudesta kirjoittaa lääkemääräyksiä on kiistelty pitkään. Asia näyttää nyt etenevän, kun uudistusta koskeva asetusluonnos on valmistumassa.
Kovin pian sairaanhoitajat eivät kuitenkaan reseptejä pääse kirjoittamaan, sillä oikeus toteutuu vasta pätevöitymiskoulutuksen kautta.
Ensimmäiset koulutukset päästään aloittamaan ilmeisesti vuoden vaihteessa. Ensimmäiset lisäkoulutetut sairaanhoitajat olisivat päteviä vasta noin vuoden kuluttua.
Uudistus on järkeenkäyvä. Merkittävä osa terveyskeskuslääkäreiden työajasta kuluu kroonisten sairauksien reseptien rutiininomaiseen uusimiseen ja tavanomaisten peruslääkkeiden määräysten kirjoittamiseen.
Ammattitaitoisen sairaanhoitajan kyky arvioida tutun potilaan tilanne voi olla yhtä hyvä kuin jatkuvasti vaihtuvan lääkärin, ellei parempi. Kun selkeät tapaukset jäävät sairaanhoitajalle, voivat lääkärit keskittyä lääketieteellisesti vaativampiin tehtäviin.
Täytyy lisäksi muistaa, ettei reseptinkirjoitusoikeutta suinkaan olla myöntämässä kenelle tahansa. Lisäkoulutukseen valittavilla ammattitaitoisilla sairaanhoitajilla tulee olla vähintään kolmen vuoden työkokemus tehtävästä, johon lääkkeenmääräämisoikeus tulee. Reseptinkirjoitusoikeus edellyttää lisäksi vastaavan lääkärin kirjallisen määräyksen.
Hoitajilla on useissa maissa oikeus kirjoittaa reseptejä.
Lääkäriliitto on suhtautunut uudistukseen perin varovasti. Liitto vastustaa erityisesti hoitajien lupaa määrätä potilaille itsenäisesti uusia lääkkeitä. Reseptin uusimisen lääkärit sentään ovat valmiit hyväksymään.
Hoitajien ammattiliitto Tehy puolestaan edellyttää, että uusista tehtävistä ja vastuusta pitää maksaa. Liitto laskee, että lisäpalkan suuruuden tulisi olla jopa parinkymmenen prosentin luokkaa.
Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että terveyskeskusten toiminnan järkevöittämisen tielle jää kaksi estettä.
Jos terveyskeskuksen vastaava lääkäri ei halua jakaa töitä uudella tavalla, eivät sairaanhoitajat määrää yhtään reseptiä.
Toinen kanto kaskessa on raha: kunta voi laskea, ettei sairaanhoitajia kannata lisäkouluttaa ja maksaa heille palkanlisää.